أمراض منقولة جنسيا

طبيبك دوت كوم.

هي أمراض المنقولة غالباً عن طريق ممارسة الجنس بأسلوب ما، عادةً الجنس المهبلي، والفموي والشرجي. الارتفاع المفاجئ في حدوث أمراض منتقلة جنسياً والذي يحصل عالمياً لعدة عقود من الزمن لم يكبح بشكل حاسم حتى الآن. تشير التقارير في بعض البلدان إلى إن التغيرات في السلوك الجنسي قد استقرت أو حتى أنها أنقصت المستوى لهذه الأمراض وتوجه حملات تربوية مشددة حالياً لمنع العدوى بفيروس نقص المناعة البشري. ورغم ذلك فإن مئات الملايين من حالات الأمراض المنتقلة جنسيا لا تزال تعالج كل سنة مع عواقب خطيرة اقتصادية واجتماعية. كما بالتورطات الصحية عبء هذا المرض بصورة مباشرة أو غير مباشرة مسئول عن كثير من العقم، الاملاص، الإجهاض، العمى، تخرب الدماغ، تشوه الشكل، السرطان وحتى الوفاة.

الأسباب

تبقى العوامل المسببة الأخرى حساسة لمعظم الأدوية المضادة للجراثيم. إلا أن معالجة كافة الإمراض المنتقلة جنسيا تصبح أكثر تعقيداً في مرض معديين بفيروس العوز المناعي البشري أو من هم بطريقة أخرى ناقصي المناعة.

التشخيص

الفحص ألمجهري بالسحاحة المظلمة للولبية الشاحبة صعب ويتطلب مجهراً ممتازاً ومساعدين فنيين على مستوى عال من التدريب وما يكون من المتعذر اجتنابه، على مستوى العناية الرئيسية أن الأمراض المنتقلة جنسياً سوف تعالج بصورة عامة بمجرد الاعتماد على أساس الوضع ألسريري كمرض قرحة تناسلية، النجيج الإحليلي في الرجال أو النجيج المهبلي في النساء، يجب إعطاء نظام جرعة إفرادية فموية عندما يكون هذا خيار فعال. وعندما توصف جرعات فموية متكررة لمرضى متحولين وبصورة خاصة عندما تكون تركيز بلازمية فعالة طويلة الأمد لدواء مضاد للجراثيم حاسمة للنجاح المعالجة، يجب الإشراف على إعطاء الدواء عندما يكون ذلك عملياً.

العلاج

التدبير العلاجي للأمراض المنتقلة جنسياً والسيطرة عليها: تتطلب السيطرة على الأمراض المنتقلة جنسياً:
• تشخيص صحيح.
• معالجة فعالة مبكرة
• ثقافة حول تجنب التماس ومنع انتقال المرض.
• تعزيز واستعداد مسبق لعوازل ذكرية.
• اقتفاء معالجة ونصح القرينين الجنسيين
• متابعة سريرية مناسبة.
هنالك عدد من الجداول المقدمة في الملحق للمساعدة في التدبير العلاجي التجريبي للمتلازمات المناقشة الأكثر شيوعاً وفي اختيار المعالجة المناسبة في تسهيلات العناية الصحية الرئيسية. هدفها مساعدة الأطباء السر بريين للتدبير العلاجي على أساس المعلومات الوبيئة السريرية والعلاجية. الجداول مصممة لتوفير نظام عمل للتقييم والمعالجة إلا أنها يجب أن لا تحل مكان المحاكمة السريرية والحاجة التي يجب التكيف بها مع الظروف المحلية. يجب توجيه انتباه خاص لانتشار المقاومة للمضادات الحيوية. بين الجراثيم المسببة عندما تكون المعطيات متوفرة.

الفسيولوجيا المرضيه

أنماط العدوى والمقاومة: لأسباب لا تزال مجهولة تحمل تغيرات واسعة الانتشار في أنماط العدوى، ففي كثير من البلدان نجد أن التهابات المتدثرة، الحلل التناسلي والتآليل أصبحت الآن أكثر شيوعا من السيلان أو الداء الزهري. إضافة لذلك، فإن عدة التهابات لم تعد تستجيب بصورة يعول عليها للمضادات الجرثومية الأكثر توفراً بسهولة ذرا ري النيسرية البينة التي لها مقاومة صبغوبة أو يتوسطها البلازميد للبنسيلين ومؤخراً للتتراسيكلين وقد أصبحت المقاومة الآن واسعة الانتشار وقد نشأت الآن ذراري متعددة المقاومة لجرثوم المستدمية ومقاومة لميترونيدازول في المشعرة المهبلية. تعتمد المعالجة الفعالة لهذه الأمراض بصورة متزايدة على الأدوية المكلفة (سيفالوسبورينات الجيل الثالث ومركبات فلوروكوينولون) التي تبقى فوق طاقة وموارد كثير من البلدان، هنالك حالة ملحة بالنسبة لمعدل ظهور المقاومة للأدوية وانتشارها، للمحافظة الفعالة لرصد أنماط المقاومة ضمن سبكة عالمية لمخابر وطنية أو إقليمية.

الوقايه

إذا نقصت سراية المرض، يكون من المهم أن يبدأ بمعالجة مناسبة للمرضى عند أول مشاهدة لهم وأن يقنع من لديهم اختطار بتغيير سلوكهم الجنسي حيثما تسمح التسهيلات، يجب تقييم كافة المرضى الذين لديهم اشتباه بمرض منتقل جنسياً بفيروس عوز المناعة البشري، الداء الزهري، السيلان وعدوى المتدثرة، وعندما يكون معقولاً وتسمح المواد، يجب جعل التسهيلات المخبرية متوفرة لاختبار التأكيد والتحري للمرض. وبحد أدنى يجب تزويد المخبر بمجهر ضوئي.

طبيبك دوت كوم.

اقـرأ المزيـد

الإخصاب ، كشف الحمل ، تطور الجنين

طبيبك.كوم.كيف يحصل الإخصاب ؟ وأين يحصل ؟

بعد انطلاق البويضة من المبيض، في منتصف الدورة الشهرية، تقع في جوف البطن فينجذب إليها الأنبوب الرحمي ليتلقفها بواسطة طرفه "المشرشر" ويوجهها نحو الرحم بواسطة أهدابه الصغيرة وخلاياه الداخلية التي تميل من الخارج وصوب الداخل، كما يميل الحقل الناعم من العشب الأخضر. ومتى وصلت إلى وسط الأنبوب، اعترضها الحيوان المنوي المذكر، الذي يكون قد وصل مسبقا إلى الرحم بعد العلاقة الجنسية. فيندفع نحوها إلى الأمام وينطحها برأسه ويغزوها ليتحد بها ويذوب بها محدثا بذلك الإخصاب.

لقد قضت حكمة الخالق في خلقه بأن خلية منوية واحدة من أصل حوالي ثلاثمائة مليون خلية منوية تصبح قادرة على تلقيح البويضة، ولذلك نجد أن 99% من النساء ينجبن طفلا واحدا في حين تأتي التوائم من تلقيح بويضتين ناضجتين خلال دورة شهرية واحدة. أما البقية الباقية من الخلايا المنوية فتموت تدريجيا في قناتي فالوب والرحم وجوف البطن، ويمكن لبعضها أن يعيش أكثر من يوم أو يومين إذا ما وجدت في ثنايا نسيجية تحفظ لها الحرارة والحياة. وقد تبين من الدراسات الطبية أن حوالي 2000 نطفة منوية فقط تصل إلى الأنبوب وتسبح نحو البويضة من اجل تلقيحها من أصل 300 مليون نطفة منوية وهو المعدل الطبيعي والمطلوب عند الرجل من أجل الإخصاب.


ماذا يحل بالبويضة الملقحة في الأنبوب ؟

تمر البويضة الملقحة عبر القناة الرحمية إلى جوف الرحم لتغرز في جداره . ويتطلب قطع هذه المسافة حوالي أربعة أيام، وهي المدة الكافية المطلوبة لكي يهيئ الرحم نفسه لاستقبال البويضة الملقحة، ولكي يبدأ الجسم الأصفر – الحارس الأمين للحمل– بإفراز هرمون البروجيستيرون في الدم والضروري لمساندة ومعاضدة الحمل.

يتم تعشيش البويضة في الرحم، بشكل عام، بعد مرور سبعة أيام أو ثمانية بعد انطلاقها من المبيض، أو بالأحرى قبل الحيض المقبل بسبعة أيام تقريبا . ولهذا السبب ، لا يمكن للحمل أن يستمر ويتطور دون نشاط الجسم الأصفر، وإذا نقصت نسبة المواد الهرمونية التي يفرزها هذا الأخير في الدم حدث إجهاض مبكر للحمل، ولذلك يعمد الأطباء، في مثل هذه الحالات إلى فحص البول لدى المرآة المجهض لمعرفة كمية هرمون البروجيستيرون وكذلك الأستروجين، وتحديد سبب هذا النقص.

تطور الجنين ونموه

تبدأ حياة الخلية الصغيرة التي سيتكون منها الإنسان في داخل الرحم، فتنقسم البويضة انقساما كاملا إلى خليتين، ثم تنقسم هاتان الخليتان إلى أربع خلايا، ثم إلى ثمان، وهلم جرا .... حتى تتكون دائرة من الخلايا الحية تشبه ثمرة التوت العادية، وتنقسم هذه الدائرة بدورها إلى : طبقة خارجية، وهي الطبقة المغذية التي يتنفس الجنين عبرها ويتغذى، وطبقة داخلية، وهي الطبقة التي يتكون منها الجنين ذاته.

تطور الجنين شهرا شهرا .

في الشهر الأول :

تحصل البويضة على ينبوع الحياة بمجرد انغرازها في الرحم . وفي الأسبوع الأول، ومن تلك اللحظة وما بعدها، تأخذ بالتمدد وتكبر حتى تتحول من كتلة بحجم النقطة إلى جنين، وفيما بعد إلى طفل كبير يتكون من مليارات الخلايا.

في الأسبوع الرابع من الشهر الأول :

ينمو الجنين بسرعة فائقة فيصل طوله إلى 20 مليمترا، وتصبح البويضة الملقحة بحجم بيضة طائر الحمام تقريبا، في هذا الوقت تكون جميع الأعضاء الداخلية، مثل القلب والكبد والجهاز الهضمي والمخ والرئتين، قد أخذت تتشكل فعلا، فيبدأ القلب بالخفقان، لكن لا نتمكن من سماع دقاته إلا بعد هذه المرحلة بعدة أسابيع . في هذا الوقت أيضا تكون المرآة قد بدأت تشك في احتمال كونها حاملا وفي هذه المرحلة تكون مزايا الجنين الوارثية قد ارتسمت وهي التي ستميزه عن غيره من ملايين البشر .

في الشهر الثاني :

يصبح وجه الجنين شبيها بوجه الإنسان . وتتشكل له أيد وأصابع وأرجل، ويمكن، في هذا الوقت، رؤية العلامات الأولى لأعضاء التناسل الخارجية ثم يبدأ تكون العظام .

في الشهر الثالث :

تفصل أصابع الجنين عن بعضها وتبدأ الأظافر بالظهور ويختفي ذيله وينتفخ بطنه. في هذا الوقت يبدأ بطن الأم بالتضخم، كما يبدأ الجنين بتحركات ضعيفة لا تشعر بها المرآة . في هذا الشهر من الحمل يمكن التعرف على وجود الجنين بواسطة التصوير الصوتي ( Ultrasound ) أو سماع نبضات قلبه بواسطة جهاز التموجات ما فوق الصوتية.

في الشهر الرابع :

يصبح وزن الجنين مئة وعشرين جراما وطوله ستة عشر سنتمترا. يتميز جنسه بوضوح ويكبر رأسه ويظهر عليه الشعر . مع ذلك لو ولد الجنين في هذا الوقت لما أمكن له أن يعيش. ابتداء من هذا الشعر تعود الحامل تقريبا إلى حالتها الطبيعية ولا تعود تشعر بالقيء والغثيان وغير ذلك من عوارض الحمل الأساسية . في نهايته قد يشعر قليل من الأمهات بالجنين يتحرك، ولكن أغلبهن لا يشعرن بذلك .

في الشهر الخامس :

يرتفع وزن الجنين إلى ثلاثمائة جرام ويصبح طوله خمسة وعشرين سنتمترا. في هذا الشهر تشعر الأم بتحركات الجنين . وحفظ تاريخ هذه الحركات مهم لكي يحسب، بدقة أكثر، تاريخ الولادة المرتقبة .

في الشهر السادس :

يصبح وزن الجنين أكثر من أربعمائة جرام وتزداد كمية الشعر عليه . ولو ولد الجنين في هذا الوقت لاستطاع التنفس بحرية ولكنه لا يستطيع البقاء على قيد الحياة أكثر من بضع ساعات فقط .

في الشهر السابع :

يكون وزن الجنين كيلو جراما ونصف الكيلو جرام . وإذا كان عمره أقل من ثمانية وعشرين أسبوعا فإن احتمال بقائه على قيد الحياة إذا ولد، يكون ضئيلا بدون الإسعافات الطبية الفائقة ووضعه في الحاضنة الكهربائية .

في الشهر التاسع :

يصبح متوسط وزن الجنين حوالي ثلاثة كيلو جرامات وطوله حوالي خمسين سنتمترا وهو في هذا الشهر يتهيأ للخروج إلى العالم الجديد فيكون جميع أعضاء العائلة بانتظاره.

كيف تعرفين أنك حامل ؟

عدة أعراض وعلامات تشير إلى أنك حامل، من بينها :

1- انقطاع الطمث :

وهذا من أشهر علامات الحمل. في هذه الحالة لا ترى الحامل الدماء الشهرية في اليوم المرتقب للدورة . وإذا مضت عشرة أيام ولم يظهر الطمث يكون الحمل قد حدث . وعلى السيدة في هذه الحالة الذهاب إلى الطبيب للتأكد من احتمال حدوث حمل عن طريق تحليل أولي للبول . ويحدث أحيانا أن يتأخر الطمث لأسباب عديدة غير الحمل، ولكن في العادة ، إذا تأخر مجيء الطمث عند امرأة شابة ذات صحة جيدة ودورة شهرية منتظمة عشرة أيام عن موعده، ينبغي الاشتباه بوجود حمل.

2- القيء والغثيان :

هو ثاني أعراض الحمل، فتشعر السيدة الحامل بميل إلى القيء والغثيان وخاصة في الصباح عند النهوض من النوم، أي قبل أن تأكل وتشرب . وقد يظهر في أثناء الطعام، أو بعده بقليل ويرافقه شعور بلذعة أو حرقة في رأس المعدة.

3- تكاثر البول :

تشعر الحامل برغبة في التبول بكثرة خلال ساعات النهار وحتى في الليل، ويرجع ذلك لضغط الرحم على المثانة.

4- انتفاخ البطن :

مع تطور الحمل يكبر حجم الرحم فينتفخ بطن الحامل تدريجيا، ويرتفع ليصل مستواه إلى حدود سرة البطن في الشهر الخامس من الحمل فيظهر آنذاك واضحا للعيان.

5- حركات الجنين :

من علامات الحمل الأكيدة حركات الجنين التي تشعر بها الحامل في نهاية الشهر الخامس. وتكون هذه الحركة خفيفة في البداية كرفرفة أو ارتعاش. ثم ما تلبث أن تزيد وتقوي.

6- زيادة ضربات القلب :

تزيد ضربات القلب، وهذا شيء طبيعي إذ أن القلب يعمل جاهدا لمواجهة حاجة الجنين للدم.

7- الإجهاد والتعب :

تشعر الحامل بالإجهاد والتعب كلما قدمت بعمل شاق، وتميل إلى النوم والرغبة في الاستلقاء للراحة.

8- التبدلات في الثدي :

تشعر الحامل بامتلاء في الثديين وانتفاخ وتضخم وبألم عند لمسهما . وكلما تقدم بها الحمل اسود لون الهالة المحيطة بالحلمة وتضخمت الغدد الدهنية فيها ونتأت مشكلة بذلك عددا من الحبيبات تسمى حبيبات " مونتغمري " وهي من علامات الحمل الأكيدة.

9- الوحام :

تحدث عند الحامل تبدلات نفسية وعصبية تسمى بأعراض الوحام، وهي كناية عن تبدل في تصرفات الحامل بحيث تشعر تارة بقرف نحو بعض الأطعمة، وطورا بميل إلى بعضها الآخر منها الحمضيات والمخللات والشوكولا وسواها ... كما تشعر بهبات حارة أو باردة، ودوخة خفيفة ، وقد تكره الروائح الكريهة من نفسها.


اختبارات كشف الحمل

هناك عدة اختبارات سريرية ومخبرية تساعد على التأكد من وجود الحمل، وذلك بواسطة :

1- الفحص الطبي :

الطريقة الأولى
كلما ازداد نمو الجنين وكبر حجمه تمدد الرحم وكبر حجمه أيضا . ويمكن للطبيب ملاحظة هذا التمدد بواسطة الكشف الطبي عن طريق المسّ المهبلي، أو عن طريق قياس مستوى الرحم من فوق البطن .

والطريقة الثانية
التي يلجأ إليها الطبيب لتأكيد الحمل، هي سماع دقات قلب الجنين، أما بواسطة الأذن الطبية العادية، أو باستعمال جهاز الكتروني يعمل على نظام ( DOPPLER ) الذي بواسطته يسمع الطبيب دقات قلب الجنين ويسمعها للحامل كذلك، بدءا من الأسبوع الثامن من الحمل.

2- اختبار بول الحامل :

يرتكز هذا الفحص على التأكد من وجود هرمون الحمل " الجونادو تروفين " في بول الحامل أو في دمها ويظهر بكميات كبيرة حالما يحدث الحمل، وذلك من أجل تقوية الحمل والحفاظ عليه، ثم يطرحه جسم المرآة مع البول بعد تأدية مهمته .

واختبارات الحمل الحديثة هي اختبارات سريعة وحساسة جدا تعطي نتائجها بعد دقيقتين فقط، وتعتمد على تفاعل الأجسام المضادة مع هرمون الحمل الموجود في بول السيدة . ويمكن أيضا اختبار دم الحامل لوجود هرمون " الجونادو تروفين " ولكنه أكثر تعقيدا وأغلى ثمنا، بينما اختبار البول أسهل تطبيقا وأقل كلفة، ويمكن إجراؤه في أي زمان ومكان وحتى خارج نطاق المختبر .

دلت الإحصاءات التي أجريت على النساء لمعرفة الطريقة المثالية التي يرغبنها في فحوص الحمل فتبين أنهن يردن طريقة سهلة الاستعمال فعاله وسريعة وصحيحة النتائج، وهكذا صنع عود الاختبار الذي يسمى Discover Clear Blue Test الذي يرمى بعد استخدامه . وقد أمسى هذا " الفحص " يباع في الصيدليات على نطاق واسع لأن النساء لا يحتملن الانتظار عدة أيام بعد انقطاع الطمث ليرتفع معدل هورمونات الحمل في البول .

3- التصوير الصوتي ( Ultrasound ) :

يمكن اكتشاف وجود الحمل في بداية تكوين الجنين بواسطة جهاز التصوير الصوتي ( Ultrasound ) – ويدعى أيضا سونوغراف – الذي يعمل بطريقة التموجات أو الذبذبات ما فوق الصوتية .


مدة الحمل وتاريخ الولادة

إن متوسط مدة الحمل عند المرآة مائتان وثمانين يوما، أو تسعة أشهر شمسية، أو عشرة أشهر قمرية ( الشهر القمري 28 يوما ) وذلك إذا حسبنا مدة الحمل منذ اليوم الأول من الحيض أو الطمث الأخير. وهذا الحساب هو تقريبي قد يزيد أو ينقص عن ذلك مدة أسبوع . ففي 15% من الحالات تحدث الولادة قبل موعدها النظري بأسبوع، وفي نسبة مماثلة تحدث بعد موعدها المرتقب بأسبوع أو حتى أسبوعين. ويظهر أن بعض الأطفال بحاجة لفترة تطول أو تقصر عن الوقت المحدد، داخل الرحم، لنموهم الكامل.

يحسب يوم الولادة بالرجوع إلى الوراء ثلاثة أشهر من موعد اليوم الأول من أيام آخر دورة شهرية، ثم نضيف لذلك سبعة أيام.

مثال ذلك:
لنفرض أن الطمث الأخير بدأ عند الحامل في الأول من شهر أيلول ( سبتمبر ). فنعود إلى الوراء ثلاثة أِشهر أي إلى الأول من شهر حزيران ( يونيو ) ونضيف لذلك سبعة أيام، فيكون موعد الولاة عند هذه الحامل، بالتقريب في الثامن من شهر حزيران ( يونيو ).


كتاب / موسوعة المرأة الطبية
تأليف : الدكتور سبيرو فاخوري
أخصائي في الجراحة النسائية والتوليد والعقم

اقـرأ المزيـد

دوالي الاوردة، دوالي الساقين

طبيبك . كوم .الالتهاب المهبلي الفطري نوع من أنواع التهابات المهبل، ويحصل مبدئيا عندما يقع خلل في توازن الكائنات المجهرية الموجودة عادة في المهبل. قد تفضي هذه التغيرات إلى نمو مفرط للخميرة (المُبيَضّة البيضاء Candida albicans)، مما يفضي إلى التهاب خميري.

التهاب المهبل الفطري يسمى أيضاً بـ داء المبيضات candidiasis، وهي حالة شائعة تصيب 3 من أصل 4 نساء في مرحلة ما في حياتهم.

لا يعتبر التهاب المهبل الفطري مرضاً ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لأنه يصيب النساء العازبات أيضاً، ولكنه من الممكن أن ينتقل في حالة الجنس الفموي.

أعراض التهاب المهبل الفطري

الواقع أن علامات الالتهاب وأعراضه قد تتراوح بين خفيفة إلى وخيمة، وتشمل:
• حكة وتحسس أو تهيج في المهبل، وعند ‏مدخل المهبل (الفرج).
• ‏الإحساس بالحرقان، خصوصا في ‏أثناء العلاقة الجنسية أو التبول.
• احمرار وتورم في الفرج.
• ألم ووجع وتقرح مهبلي.
• إفرازات مهبلية سميكة بيضاء خالية من الرائحة، مع مظهر شبيه بجبن المراعي.

أسباب التهاب المهبل الخميري

المبيضة Candida نوع من الفطريات وهي كائنات دقيقة متواجدة بشكل طبيعي في المهبل جنباً إلى جنب مع بكتيريا Lactobacillus ضمن توازن معين وصحي.
تقوم البكتيريا بإنتاج الحمض لتمنع زيادة الفطريات، ولكن إذا حدث خلل في هذا التوازن، فسيؤدي إلى زيادة الفطريات ، فتصاب المرأة بالتهاب المهبل الخميري.

أغلب حالات الاصابة ناتجة عن فطريات تسمى بـ Candida albicans ، وعادة ما تستجيب بسرعة للعلاج التقليدي.
لكن هناك أنواع أخرى من فطريات candida تستجيب بشكل بطيء، فتحتاج إلى علاج اقوى.

‏النساء الأكثر عرضة للاصابة

تكونين أكثر عرضة للالتهاب الخميري في الحالات التالية

• زيارة مستويات الاستروجين: مثلما يحدث مع الحمل، وتناول حبوب منع الحمل، والعلاج بهرمون الاستروجين
• عدم التحكم في مستويات السكر لدى مريضة السكري
• ضعف الجهاز المناعي: مريضة الايدز، أو العلاج بـ corticosteroid
• تناول المضادات الحيوية : حيث تعمل على خفض بكتيريا lactobacillus النافعة وتغيير درجة الحموضة، مما يسمح للخميرة بالازدياد عن معدلها الطبيعي
• أي شيء قد يسبب خلل في عدد البكتريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل مثل الدش المهبلي

الفحوصات الطبية

• فحص الحوض والاعضاء التناسلية الخارجية
• أخذ عينة من الافرازات المهبلية لدارستها في المختبر لمعرفة نوع الفطر الذي سبب الالتهاب

العلاج الطبي

ينقسم علاج التهاب المهبل الفطري إلى قسمين

أولاً : علاج الحالات السهلة

وينطبق هذا المسمى على الالتهابات الخفيفة إلى المعتدلة، والغير متكررة. وتشمل هذه العلاجات:

• دورة قصيرة: حيث تتناول أدوية لمرة واحدة أو من يوم واحد إلى ثلاثة أيام، وتكون على هيئة كريم أو حبوب بالفم أو تحاميل.
هذه الأدوية تندرج تحت فئة تسمى azoles وهي butoconazole مثل (Gynazole) و clotrimazole مثل(Lotrimin) و miconazole مثل (Monistat) و terconazole مثل (Terazol).
من الضروري أن تنهي الدورة الكاملة من العلاج، حتى لو شعرتي بالتحسن على الفور.

• علاج لمرة واحدة: قد يصف لك الطبيب جرعة واحدة تؤخذ لمرة واحدة من دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم، ومن هذه الأدوية fluconazole مثل (Diflucan).

ثانياً : علاج الالتهابات المعقدة

ينطبق مسمى العلاج المعقد لالتهاب المهبل الفطري على الحالات التالية:

• تكرار العدوى أربع مرات أو أكثر في السنة الواحدة
• زيادة مساحة الاحمرار والورم
• حكة شديدة أدت إلى القروح والتشققات
• إذا لم يكن السبب فطريات Candida albicans
• إذا كنت حامل
• إذا كنت لا تتحكمين بمرض السكري
• إذا كنت مريضة بالايدز

العلاجات المعقدة قد تشمل ما يلي:

• دورة طويلة : العلاج بأدوية azole على شكل كريم أو حبوب أو تحاميل، وتمتد فترة العلاج حتى 14 يوم

• تعدد الجرعات: جرعتين أو ثلاثة من fluconazole تؤخذ عن طريق الفم فقط. لا ينصح به للحوامل

• علاج المداومة: تماماً كنظام الصيانة، ويوصف لمن تعاني من الالتهابات المهبلية الفطرية المتكررة.
يصف الطبيب حبوب fluconazole وتؤخذ مرة في الاسبوع لمدة ستة أسابيع.
بعض الأطباء قد يصف كريم clotrimazole ويوضع على المهبل مرة واحد أو مرتين في الاسبوع.

الطب البديل

• لتخفيف الانزعاج إلى أن يأخذ الدواء المضاد للفطريات مفعوله، ضعي كمادة باردة، مثل فوطة رطبة، على مساحة الشفرين.

• يمكنك أيضا تناول مكملات البروبيوتيك أو استعمال التحاميل. تحتوي البروبيوتيك على بكتيريا مفيدة قد تساعد على إعادة توازن الكائنات المجهرية في المهبل.

• وجد أن تناول اللبن الذي يحتوي على زريعات lactobacillus يمكن أن يساعد على تخفيف الالتهابات الخميرية المهبلية المتكررة.
‏

الوقاية من التهابات المهبل الفطرية

‏للمساعدة على الحؤول دون الالتهابات الخميرية المهبلية، جربي ما يلي:
• ‏لا تغسلي منطقة المهبل، فهو لا يحتاج إلى تنظيف غير الاستحمام العادي. أما الغسل المتكرر قد يعرقل توازن الكائنات التي تعيش عادة في المهبل. كما أن الغسل لا يشفي التهاب المهبل.

• تجنبي أسباب التهيج المحتملة، مثل الفوط الصحية المعطرة.

• ارتدي الملابس الداخلية القطنية أو المشتملة على بطانة قطنية.

• لا ترتدي الملابس الداخلية عند النوم فالفطريات تحب البيئات الرطبة.

• إذا كنت تمارسين السباحة، فاخلعي ثوب السباحة المبلل، والثياب الرطبة بأسرع ما يمكن.

متى يجب زيارة الطبيب

‏احجزي موعدا لدى الطبيب إذا:
‏
• كانت هذه أول مرة تعانين فيها من التهاب خميري.
• لم تكوني واثقة إن كنت تعانين من التهاب خميري.
• ‏لم تختف الأعراض بعد المعالجة بالكريمات والتحاميل المضادة للفطريات.
• ظهرت أعراض أخرى

اقـرأ المزيـد

     قالت مصادر طبية: إن استخدام الهواتف المحمولة يزيد من إمكانية إصابة الناس بمرض النوموفوبيا، والمرتبط بالهلع والخوف من فكرة ضياع الهاتف.

وقامت شركة  secure Envoyالمتخصصة في الخدمات الأمنية على الأجهزة المحمولة بعمل دراسة عن مرض النوموفوبيا وهو مرض يصيب الفرد بالهلع من فكرة ضياع هاتفه المحمول أو حتى نسيانه بالمنزل . وتبين أن 66% تقريباً من مستخدمي الهواتف المحمولة يعانون هذا المرض .

 

     وقالت الدراسة: إن معدلات الإصابة بالنوموفوبيا وصلت إلى 13 % بالمقارنة مع الأرقام المسجلة منذ أربعة أعوام فقط نتيجة لاتساع قاعدة استخدام الهواتف الذكية على مدار هذه الفترة .

وأوضحت الدراسة أن مصطلح النوموفوبيا لا يقتصر فقط على الخوف المرضي من فقدان أو نسيان جهاز الهاتف المحمول، وبالتالي فقدان القدرة على الاتصال؛ بل تشمل أيضاً القلق من عدم التواجد في نطاق التغطية لشبكة الاتصال المحمول.

وكشفت أيضاً الدارسة أن النوموفوبيا تنتشر بصورة أكبر في المرحلة العمرية أقل من 25 عاماً.

 

     وأشارت الشركة أن هناك دراسة أخرى تؤكد أنه يمكن رصد المونوفوبيا من خلال مجموعة من التصرفات مثل أن يقوم الشخص بتفقد هاتفه المحمول أكثر من 30 مرة يومياً، أو أن يشعر بكل بساطة أنه يستحيل عليه الاستغناء عن هاتفه والعيش دونه.

 

 

يذكر أن الطب أحصى عدد من الأمراض المرتبطة بالموبايلات، من بينها إمكانية التسبب بسرطان الدماغ، والتأثير السلبي على العين.. فيما أشارت إحصائيات عديدة أجريت حول أجهزة الموبايل، أن الكثير من الناس يفضلونه على ممارسة الجنس. 

 

اقـرأ المزيـد

التواصل بين الزوجين في حالات الضغط والتوتر

طبيبك.كوم.يختلف التعامل مع ظروف الضغط النفسي والازمات بشكل كبير بين الجنسين. فعندما يمر الرجال بظروف ضاغطة ومجهدة نفسيا، نراهم يميلون الى الانعزال، الابتعاد والانطواء على انفسهم الى حين النجاح بحل المشكلة والخروج من المازق او الوضع الضاغط. ينصب الجزء الاكبر من طاقاتهم العقلية على محاولة ايجاد حل للمشكلة، ولا يبقى لديهم متسع للانشغال بالامور الاخرى، كما تتشتت نفسيتهم ويصبحون اقل تعاونا في مجال العلاقات المتبادلة. كذلك، نراهم يميلون الى الانشغال بالنشاطات التي تشد تفكيرهم في محاولة للتحرر من الانشغال بما يقلقهم.

بالمقابل، تكثر النساء من الحديث عن مشاكلهن بهدف تفريغ همومهن وتفادي الاصابة بالاكتئاب، وليس رغبة منهن في ايجاد حل للمشاكل. تتميز مثل هذه المحادثات غالبا بافتقارها الى التسلسل المنطقي - العقلاني وترتكز بالاساس على تداعيات عاطفية.

تتوقع الزوجة التي يكون زوجها غارقا في ضائقة ما، ان يحدثها عن مشاكله وان يشركها في كل ما يتعلق بهذه المشاكل، انطلاقا من قناعتها بانها كانت ستفعل الشيء ذاته لو كانت هي مكانه. لكن الرجل، وليس عن سوء نية، يتجاهل رغبتها هذه ولا يشركها بما يمر عليه. تتابع هي محاولة استدراجه للحديث لانها تظن انه لا يبالي بها او بمشاعرها، وحين يصر الرجل على صمته ويتجاهل اشراكها، تصبح الزوجة كثيرة الطلبات والانتقادات، فتنشا خصومة قد تتطور الى مشادة كان بالامكان تجنبها لو ان الزوجة لم تشعر بالاهانة والمس من جراء الانقطاع المؤقت في الاتصال بينها وبين زوجها، ولو انها تجملت بالصبر دون ان تسبب للزوج احساسا خانقا.

بالمقابل، عندما تواجه الزوجة المشاكل او الازمات، فسرعان ما تفرغ هذه الشحنة من الضغوط امام زوجها، الامر الذي قد يؤدي الى نفاد صبره بسرعة، لان الزوج يريد في العادة ان يشعر بان زوجته راضية عنه، عن حياتها وعن عائلتها. وحين يدرك الزوج ان الامر ليس كذلك، يشعر بانه المسؤول عن الوضع وبانه في قفص الاتهام. هذا الشعور، يدفع الرجل الى الدفاع عن نفسه امام هذه الاتهامات، بدلا من ان يوفر لزوجته اذنا صاغية ومتفهمة، وهو الامر الذي تحتاج اليه. وبسبب هذا السلوك، قد ينشا جدال وسوء تفاهم بين الزوجين، مصدره السلوك الاتهامي، من جهة، والدفاعي من الجهة الاخرى .

ثمة بديل اخر يتمثل في ان يصغي الزوج الى زوجته لكي يفهم مشكلتها وان يسدي لها النصائح، اذ انها كانت ستتصرف هكذا لو كانت مكانه. وحينما يفعل ذلك، فانه لا يعالج مشكلة زوجته فقط، بل يعالج مشكلته هو ايضا.

صحيح ان الزوجة تحتاج الى النصيحة في كثير من الاحيان،، لكن التجربة تفيد بانها تحتاج اكثر الى الدعم العاطفي. لذلك، فانها تشعر، في كثير من الاحيان، بالياس من جراء عدم تفهم الزوج لها. بامكان مساندة الزوج لزوجته من خلال الاصغاء لها وتفهم احتياجاتها العاطفية عندما تتحدث عن همومها، ان يساعده على الاصغاء لها وتقديم الدعم الذي تحتاج اليه، دون ان يشعر هو بانه المسؤول عما هي فيه من ازمة، او انه متهم، ودون ان يشعر بالفشل.

اقـرأ المزيـد

اسباب فقدان المتعة في العملية الجنسية

طبيبك.كوم. الميل للجنس يزداد أحيانآ وينقص أحيانآ أخرى، فهناك مراحل من عمرنا يكون فيها ميلنا للجنس قليلآ، ومراحل يسيطر فيها الجنس علينا تمامآ

ومعظم الأحيان نكون فيما بين وبين.

لذلك يعتبر فقدان المتعة في العملية الجنسية أو البرود الجنسي مرحلة مؤقتة وشائعة وليست كارثة.

من المهم ايضآ أن نتذكر أن معظم الأشخاص يمارسون الجنس أقل بكثير مما يظنه الآخرون كما أظهرت الإحصائيات، وإذا كانت هناك اسباب لفقدان الرغبة الجنسية فمن الممكن معالجة الأمر إذا عُرف السبب(الذي يكون إما بسبب الزوج أو الزوجة أو كليهما معآ)

أسباب البرود الجنسي عند الرجل والمرأة

- الإكتئاب:

واحد من أهم الأسباب، حيث تظهر الدراسات أن حوالي 2 من 3 مصابين بالإكتئاب يعانون من فقدان المتعة نتيجة عدم التوازن في كيميائية الدماغ الحيوية ، لذلك يجب ألا تلوم نفسك.

- الأدوية:

أ- مضادات الأكتئاب:

حيث تسبب فقدان الرغبة الجنسية والجفاف المهبلي وصعوبة الوصول إلى النشوة عند المرأة، أما عند الرجل فتسبب مشاكل في الإنتصاب وقذف متأخر وأيضآ فقدان للرغبة الجنسية.

ب- المهدئات.

ت -أدوية القلب(بيتا بلوكرز).

- الأجهاد والأمراض الجسدية:

إن الأجهاد والأمراض الجسدية(مثل الالتهاب المفصلي في الظهر أو الحوض أو الورك) تترك تأثيرها على كل نواحي الحياة بما فيها الجنس, فمن الصعب أن تكون متحمّسآ للعملية الجنسية إذا كنت قلقآ أو متعبآ أو متألمآ أو بشكل عام غير مرتاح،

وقد يفيد تناول مسكن للألم قبل الجماع بـ 30 أو 60 دقيقة.

- إضطراب العلاقة:

إن أي نوع في إضطراب العلاقات يمكن أن يخفّض الرغبة في الجنس.

- شيء من الماضي:

يمكن ان تؤثر ذكريات سيئة من الماضي (كعلاقة سابقة أو ممارسة جنسية سيئة) على الحاضر.

أسباب الفتور الجنسي عند المرأة

- إستعمال طريقة غير مريحة لمنع الحمل أو الخوف من عدوى جرثومية:

إن حبوب منع الحمل التي تحتوي على نسبة عالية من البروجسترون يمكن أن تخفض الرغبة الجنسية،

كذلك إذا شاهد الرجل بعض الإفرازات المهبلية أو شيئآ حول الأعضاء التناسلية للزوجة ويخشى أن يكون هو وشريكته قد أصيبا بمرض منقول جنسيآ، فهذه العوامل من شأنها أيضآ أن تثبط الرغبة الجنسية.

- الإنشغال بالطفل الجديد:

إن المولود الجديد يتطلب وقتآ وطاقة كبيرين ، فالتوازن الهرموني عند المرأة يتغيّر ، وربما يكون هناك بعض القطب المؤلمة، لذلك ليس من العجب أن 50% من النساء لا يملكن الرغبة الجنسية الكبيرة لعدة شهور بعد الولادة.

إن الرضاعة تسبب جفافآ مؤقتآ في المهبل وإنزعاجآ بسبب إرتفاع هرمون الحليب(البرولاكتين) وهذا ما يجعل الجنس أقل جاذبية.

وعلى الرغم من ذلك تشير دراسة أن 1 من بين 5 نساء تشعر بميل جنسي أكثر مما كانت من قبل.

- العلاقة الجنسية المؤلمة:

وهذا يعتبر من أهم العوامل ونذكر هنا أهم اسباب الالم اثناء الجماع أو الإتصال الجنسي:

1. جفاف المهبل(نتيجة نقص في الإفرازات المهبلية)

2.تقلصات في عضلات جدار المهبل بشكل لا إرادي عند البدء في العملية الجنسية(تشنج المهبل المؤلم).

3. التهاب المهبل الضموري ويحصل عادة مع دخول المرأة سن اليأس
4. حساسية المهبل أو المنطقة المحيطة به لبعض الملابس أو الأدوية أو بعض المركبات الكيميائية في الصابون مثلا
5. الالتهاب البكتيري أو الفطري للمهبل والمنطقة المحيطة به
6. التهاب الجلد في منطقة ما حول الفرج
7. التهاب المجاري البولية
8. جفاف المهبل نتيجة للمضاعفات الجانبية لبعض الأدوية مثل مضادات الهستامين التي تستخدم لعلاج الحساسية.

9. البطان الرحمي.

10. السرطان المبيضي.

11. الأورام الليفية بالرحم.

12. الأكياس المبيضية.

13. تدلي الرحم.

14. المرض الإلتهابي الحوضي.

-إقتراب سن اليأس:

حيث تنخفض مستويات هرمون الأندروجين(التي تولّد الدافع الجنسي بشكل طبيعي في النساء كما يحدث عند الرجل)

نود أن نذكر أن هرمون الاندروجين (هو هرمون ذكري) ولكنه موجود بشكل طبعي عند المرأة ولكن بمستويات اقل مما هو في الرجل،

ويمكن علاج هذا النقص الحاصل في سن الياس بتناول العلاج الهرموني.

أسباب فقدان المتعة الجنسية عند الرجل

- الضغوط بهدف إعطاء أداء جيد في السرير:

هذه الضغوط تتزايد وذلك مشحون بواسطة الإعلام عند إعطاء صورة الرجل القوي والجاهز دومآ، وذلك يُتوقع من الرجل أن يكون قادرآ دائمآ على الأداء الجنسي الرائع، وفي نفس الوقت يتوقع المجتمع الحديث منه جهودآ متزايدة في موقع عمله، وإنجاز مهماته البيتية، وان يكون رفيقآ مثقفآ وحنونآ تجاه شريكته، وأبآ مثاليآ لأولاده، فلا عجب أن يجد الرزوج نفسه غير قادر على الأداء الجنسي.

- شرب الكحول:

إن الخمر وما يحتويه من كحول يسبب إضطرابات في الإنتصاب وفي النهاية يقلل من إنتاج التستوستيرون (الهرمون الذكري) من قبل خلايا الجسم، ويؤثر أيضآ على أجزاء الدماغ المنظمة للتوازن الهرموني.

- إنخفاض معدل التستويترون: وهو سبب نادر ، ويستطيع الطبيب التأكد منه بسهولة عن طريق التحاليل الطبية.

اقـرأ المزيـد

تأخر الحمل عند المرأه

طبيبك.كوم.إن ما ذكر في كتاب الله الكريم هو إحدى آيات الله في خلقه فهو يوزع رزقه كيف يشاء فنعمة إنجاب الأطفال لا يعطيها الله عز و جل لكل البشر و قد وجدت أسباب كثيرة تؤدي إلى عدم قدرة الزوجين على الإنجاب و كذلك وجد العلاج لكثير منها. و لكن قد يتأخر الحمل فيسعى الزوجان لمعرفة السبب و بعد إجراء العديد من الفحوصات الطبية للزوجين لا يتضح سبب ظاهر لتأخر الحمل و هذه المشكلة توجد في حوالي 10 – 26% من الأزواج الذين يعانون من تأخر الحمل.

ما الذي يعنيه تأخر الحمل بدون سبب ظاهر؟
إنه يعني ببساطة شديدة عدم القدرة على إيجاد تفسير طبي لتأخر الحمل. و هناك نوعان له: التشخيص الطبي: الأول و هو عدم وجود سبب بيولوجي لتأخر الحمل لدى الزوجين، و الثاني و هو وجود سبب بيولوجي لتأخر الحمل و لكن يكون هناك صعوبة في تشخيص هذا السبب لعدم وجود وسيلة دقيقة لتشخيصه حتى الآن.
و تأخر الحمل بدون سبب ظاهر قد يحدث لزوجين لم يسبق لهما الإنجاب و في هذه الحالة يطلق عليه تأخر حمل أولي و قد يحدث لزوجين سبق لهما الإنجاب و في هذه الحالة يكون تأخر حمل ثانوي.
تشخيص تأخر الحمل بدون سبب ظاهر:
يعتمد التشخيص على استبعاد الأسباب الأساسية لتأخر الحمل لدى الزوجين و بالتالي توافر كل العناصر الآتية:
1. حدوث التبويض بصورة طبيعية منتظمة.
2. قناتا فالوب في حالة طبيعية.
3. عدم وجود التصاقات في الحوض.
4. عدم وجود إنتباذ بطانة الرحم ( بطانة الرحم المهاجرة)
5. السائل المنوي للزوج يحتوي على عدد طبيعي من الحيامن و التي تكون طبيعية الحركة.
6. التأكد من حدوث الجماع بصورة طبيعية و بعدد من المرات في الشهر خاصة في فترة التبويض عند المرأة.
7. استبعاد أي سبب طبي آخر قد يؤثر على حدوث الحمل لدى أي من الزوجين.
كما سبق نرى أنه لتشخيص تأخر الحمل بدون سبب ظاهر لابد من عمل الآتي:
1. التاريخ المرضي و الكشف الطبي لكلا الزوجين
2. عمل التحاليل الطبية اللازمة للمرأة و الخاصة بحدوث التبويض
3. متابعة التبويض
4. فحص السائل المنوي للزوج
5. عمل أشعة بالصبغة على الرحم و قناتي فالوب.
6. منظار للحوض
بعض التفسيرات التي تؤدي إلى تأخر الحمل بدون سبب ظاهر:
هناك بعض التفسيرات التي تم اكتشافها ووجد أنها قد تكون مسئولة عن تأخر الحمل بدون سبب ظاهر، و يتم تشخيصها فقط حتى الآن لأغراض البحث العلمي و لم يتم إيجاد وسائل تطبيقية لتشخيصها على المرضى حتى الآن و تشتمل على الآتي:
1. عيوب بقناتي فالوب:
قناة فالوب خلقها الله سبحانه و تعالى لتساعد على نقل البويضة من ويتم فيها التزاوج بين الحيامن و البويضات ثم تكوين الجنين والذي يسير فيها و يتغذى منها لمدة 3 – 4 أيام قبل نزولها إلى الرحم. و قد يحدث أن تكون القناة مفتوحة و لكنها لا تعمل بالصورة الطبيعية و بالتالي لا تحدث هذه الخطوات الأساسية لحدوث الحمل.
2. ضعف كفاءة البويضات:
يحتوي المبيضين على آلاف من البويضات، و لكن ليست جميعها تكون مهيأة للتلقيح و تكوين أجنة و لذلك قد يكون شكل البويضة أو حجمها أو محتواها من الكروموسومات الوراثية غير طبيعي و بالتالي لا يحدث الحمل.
3. تحول حويصلة جراف إلى الجسم الأصفر بدون خروج البويضة LUF syndrome
فيحدث أحيانا أثناء التبويض أن تحبس البويضة داخل حويصلة جراف ( و التي تحتوي البويضة أثناء فترة نموها و نضجها) و الطبيعي أن يتم انفجار هذه الحويصلة و خروج البويضة منها إلى قناة فالوب ثم تتحول الحويصلة إلى ما يسمى الجسم الأصفر و بناء على حبس البويضة داخل الحويصلة فلا يحدث التبويض أبدا.
4. مشاكل مرحلة ما بعد التبويض: Abnormal Luteal Phase
بعد خروج البويضة من المبيض تبدأ مرحلة تعرف باسم مرحلة ما بعد التبويض و فيها ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجيسترون و الذي يعمل على تجهيز بطانة الرحم لاستقبال الجنين و انغراسها. قد تحدث مشاكل في إنتاج هذا الهرمون فتقل كميته أو معدل زيادته أو هبوطه سريعا و بالتالي لا تتمكن بطانة الرحم من إستقبال الجنين.
5. مشاكل مناعية:
الجهاز المناعي خلق لحماية الجسم من الأمراض و العدوى ولكن الجهاز الهام قد يصيبه أحيانا خلل وظيفي وينتج عن ذلك أن يبدأ الجسم في مهاجمة خلاياه الطبيعية و قد يحدث أن يهاجم الجهاز المناعي البويضات في المرأة أو يهاجم الحيامن في الرجل و يؤدي ذلك إلى حدوث إلتصاقات بالحيامن و عدم قدرتها على الحركة أو حتى موتها.
6. العدوى:
قد يكون سبب تأخر الحمل هو وجود ميكروب يعرف باسم (ميكوبلازما، نوع ت) و هذا الميكروب يتواجد بأعداد قليلة جدا و بالتالي يصعب تواجده و تشخيصه في العينات التي تؤخذ من عنق الرحم لتحليلها.
7. ضعف الحيامن:
ليحدث الحمل لابد من أن تقوم الحيامن باختراق الغلاف الخارجي للبويضة و قد نرى حيامن تبدو طبيعية في كل شيء و لكنها غير قادرة على اختراق هذا الغلاف إما بسبب التغير في نمط الحركة قبل وصول الحيامن إلى البويضات أو بسبب نقص في الإنزيمات المذيبة لجدار البويضة و بالتالي لا يحدث تلقيح للبويضة و من ثم لا يحدث حمل.
8. أسباب نفسية:
الحالة النفسية تؤثر بشكل كبير جدا على الإنجاب في المرأة و الرجل فجميع الوظائف الخاصة بحدوث الحمل يتحكم فيها المخ و بالتالي فإن الحالة النفسية السيئة أو اضطراب المشاعر قد تؤدي إلى ضعف في قدرة المخ على التحكم في هذه الوظائف و لعل من أهم هذه الأسباب هو مرض الاكتئاب و الذي قد يقلل من فرصة حدوث الحمل بصورة كبيرة.

============

اضافه اخرى

أهم أسباب تأخر الحمل عند الزوجة1- إنسداد أو إلتصاق في قنوات فالوب نتيجة الإلتهابات الحوضية أو الحمل الخارجي أو بسبب التصاقات بطنية وحوضية نتيجة عمل جراحي سابق.
2- تكيس المبيض.
3- ضعف التبويض.
4- وجود اجسام مضادة تقتل الحيوانات المنوية.
5- وجود ميكروب يجض الحمل.
6- التهابات المهبل مما تؤدى الى قتل الحيوانات المنوية.
7- صغر حجم الرحم.
8- تحرك غشاء الرحم أو سقوطة
9- أنقلاب الرحم
10- ارتفاع هرمون الحليب.
11- خلل في الغدة الدرقية:
فإن أي خلل في الغدة الدرقية سواء كان ضعفها أو زيادة إفرازها يؤديان إلى خلل الإباضة وعدم حدوث الحمل.
12- قصور الغدة النخامية :
حيث يحدث انقلاب في نسبة الهرمونات المحفزة للمبيض والتي تفرز من الغدة النخامية
مثل هرموني FSH و LH.
13- فرط نشاط غدة الكظر.
14- تشوهات الرحم في مرحلة التكون الجنيني، مثل: الرحم المضاعف أو الرحم الثنائي القرن، أو الرحم الوحيد القرن، أو الرحم الثنائي الحجرة، أو الرحم المسطح.
15- الإضطرابات النفسية
16- تناول حبوب الحمل لفترة تزيد عن سنتين أو أكثر.
17- السمنة الزائدة.
18- استخدام بعض أنواع الأدوية يؤدي إلى خلل الإباضة فمثلاً الهرمونات مثل الكورتيزون أو الأدوية المثبتة للمناعة أوالأدوية النفسية التي قد تؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب ستؤدي إلى خلل الإباضة.
19- إستنشاق أو التعرض للمواد الكيماوية بكثرة.
20- الإسراف في شرب القهوة.
21- عدم ممارسة الجماع في فترة الخصوبة حيث يفضل الإكثار من الجماع منذ اليوم الخامس بعد إنتهاء الدورة ولمدة إسبوعين.
22- زيادة حموضة المهبل التي تمنع وتعيق الحيوانات المنوية من التلقيح فيجب العلاج الفورى باستشارة الطبيب المختص.

اقـرأ المزيـد

الوزن الزائد يسبب العقم

طبيبك.كوم.النساء والولادة بالمستشفى الأهلي إن الوزن الزائد يأتي في مقدمة أسباب العقم في قطر، مشيرة إلى أن هناك العديد من الطرق التي تساعد في الحصول على وزن طبيعي منها الاقتناع بأهمية تقليل الوزن النابع من نفس الإنسان، أما محاولة ذلك رغبة في إرضاء

الغير، فإنه يفشل غالباً. وكذلك وضع هدف معقول لإنقاص الوزن
والعمل على تحقيقه، فليس من الضروري الوصول للوزن المثالي
دائماً، وإنما يكتفي أحياناً بالوصول إلى مستوى طبيعي للدهون
الثلاثية والكوليسترول واختيار الوقت المناسب لبدء التغيير
السلوكي لإنقاص الوزن، وذلك لأن التغيير يتطلب جهدا عقلياً
كبيرا للقدرة على الاستمرار والنجاح.
واعتبرت د. رزفي أن نقص التبويض يعتبر الى جانب
الوزن الزائد من الاسباب الرئيسية للعقم في قطر مشيرة
الى ان ضعف الخصوبة الناجم عن انقطاع التبويض
يعالج بواسطة الادوية المركبة من الهورمونات
الانثوية. وهدف العلاج، بشكل اساسي، حث المبيض
على انتاج وافراز بويضات صالحة للتلقيح، أما
نوع العلاج فيختلف باختلاف الامراض المسببة
لانقطاع التبويض.
فإذا كان انقطاع الاباضة ناجما عن نضوج
ونموغير كافيين في الرحم والانابيب لأسباب
تكوينية وخلقية، تعطى المرأة كميات وافرة من
هورمون الاستروجين لمدة عدة اشهر واكثر.
وفي حالة عدم الكفاية في افراز المبيض، بسبب العجز على
أثر التهابات اوصدمات نفسية وكبت شديد، يكون العلاج بواسطة
هورمونات " الاستروجين " والبروجيسترون " بالتناوب من اجل
تحقيق " دورة شهرية اصطناعية " لمساعدة المبيض على الخلاص
من عجزه.
أما اذا كان نموالاعضاء التناسلية طبيعيا، وكذلك حجم الرحم ،
ودلت الفحوص الهرمونية على ان ضعف الخصوبة عند المرأة ليس
ناشئا عن برودة جنسية ونقص في النضوج، بل عن كسل في إفراز
الغدد، ومن بينها المبيض، فتستخدم، في هذه الحالة، مواد هورمونية
يكون تأثيرها غير مباشر على المبيض من أجل إعادة التوازن
الهورموني الى طبيعته، وحث المبيض على إفراز البويضات الصالحة
، وهذا امر معقد للغاية.
وأشارت الى ان مشاكل الدورة الشهرية والنزف وتكيس المبايض
ابرز امراض النساء في حين يتصدر سكري الحمل امراض الحوامل
بنسبة ٢٠ ٪ من مجموع حالات الحمل في قطر.

اقـرأ المزيـد

ضعف خصوبه الزوجه

طبيبك.كوم.ضيق المهبل . -- ضيق مجرى عنق الرحم .-- التهاب عنق الرحم .-- قرحة عنق الرحم .--اورام ليفية في الرحم .--اورام المبيض الحميدة و الخبيثة .--انقلاب الرحم .--انحراف الرحم .--عيوب الرحم التكوينية .--السل الرحمي .--الامراض الزهرية و التناسلية ( سيلان ، هربس ، تراخوما ... ) .

التصاقات دموية .
مرض البطان الرحمي .
قصورة وظيفة المبيض .
انعدام التبويض .
خلل في مادة الرحم الزلالية و مناعة ذاتية ضد نطف الزوج المنوية .
الحمل خارج الرحم و مضاعفاته .
سوء التغذية المستمر .
فقر الدم المزمن .
اضطرابات و اورام الغدة الدرقية و الغدة النخامية .
انقطاع الحيض المفاجئ في سن مبكر .
امراض سارية و معدية في سن الطفولة .
صدمات نفسية و كبت شديدين .
الالتهابات على انواعها .
نضوج جسماني غير كافي لصغر السن اوخلافة.

اقـرأ المزيـد

للمقبلين على الزواج

طبيبك.كوم.الأمومة حلم يداعب خيال كل فتاة مقبلة على الزواج ، بل نري أن العروس تقوم أحياناً بعمل تحاليل الحمل بعد شهر العسل مباشرة أملاً في سماع الخبر السار المنتظر ، وبالرغم من تأكيد الأطباء أن لا داعي للقلق بشأن تأخر الحمل إلا بعد مرور سنة ونصف إلا أن مازال ينتاب كثيرات.

وإذا كنتِ أحد الراغبات في حدوث الحمل سريعاً في الأيام الأولي من الزواج ، عليكِ ألا تشغلي بالك بهذا الأمر وابتعدي عن التشويش بنصائح الصديقات المغلوطة ، والأفضل التعرف عن ما يحدث خلال هذه الفترة بطريقة علمية ، وعن الخصوبة وأنسب أوقات الحمل يقول د. عمرو خضير أستاذ أمراض النساء والتوليد ورئيس مركز صحة المرأة بمستشفي معهد ناصر : أن حدوث الحمل مرتبط بشكل أساسي بالخصوبة لدي المرأة وهي الفترة التي يحدث فيها التبويض ، وتحسب من 14 يوم قبل نزول الدورة الشهرية ، ولأنها فترة غير ثابتة تختلف من امرأة لآخري على سبيل المثال :



- إذا الدورة الشهرية منتظمة وتأتي كل 30 يوم إذا يحدث التبويض يحدث في اليوم الـ 16 من أول يوم للدورة.

- إذا كانت منتظمة كل 23 يوم يحدث التبويض باليوم الـ 18

- إذ كانت منتظمة كل 28 يوم يحدث التبويض فى اليوم الـ14

- إذا كانت منتظمة كل 25 يوم يحدث التبويض فى اليوم الـ11 ، وممكن أن نقول أن يمكن حسابها بعد أسبوعين من بداية الدورة الشهرية ، أما فى حالة تأخر الحمل أو عدم قدرة الزوجة على حساب أيام التبويض فيمكن تحديد ذلك لدي الطبيب بالموجات فوق الصوتية (السونار) لتحديد يوم اكتمال البويضة وإذا ما كانت وصلت للنضوج وزيادة احتمالية حدوث الحمل ، مؤكداً أن خلال هذه الفترة يتطلب من الزوجين زيادة مرات الجماع على أن يحدث اللقاء يوم بعد يوم كي يزيدا من فرصة الحمل خلال هذه الأيام.



وفي حالة حدوث الحمل هناك تساؤلات كثيرة لدى الزوجين بشأن العلاقة الزوجية خلال الـتسع أشهر ، هذا الأمر أجاب عليه د. عمرو خضير خلال برنامج "صباحك سكر زيادة" على قناة الـ "Otv" مشيراً إلى أن العلاقة الحميمة أثناء فترة الحمل تختلف من امرأة لأخرى ، وليس منع العلاقة قاعدة عامة لكل الأزواج ، بدليل أن الاتصال يحدث بصورة طبيعية فى الفترة الأولي قبل اكتشاف الحمل ودون علم الزوجين ، و بصفة عامة لا يحبذ المبالغة في العلاقة أو ممارستها بطريقة عنيفة خلال الثلاث أشهر الأولي.



أما الثلاث شهور الوسطي لا يوجد بهم ما يمنع ممارسة العلاقة الزوجية دون مشاكل ولكن بمحاذير معينة وبعد أن يتأكد الطبيب من موقع كيس الحمل ، أما في الشهور الأخيرة ينصح بزيادة اللقاء الزوجي وخاصة مع اقتراب موعد الولادة لأن ثبت علمياً أن السائل المنوى للزوج به مادة تساعد على نضوج عنق الرحم وتزيد من اتساعه الأمر الذي يسهل من حدوث انقباضات عنق الرحم لتكون ولادة طبيعية سهلة.



موانع الجماع



ويوضح د.عمرو خضير أن هناك بعض الحالات يجب أن تمتنع عن ممارسة العلاقة الزوجية ومتابعة الطبيب باستمرار منها :



- حالات أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري ، أو حالات الإجهاض المنذر .

- إذا كان الغشاء المحيط بالجنين به فتحة، يجب أن تعالج أولاً ببعض الأدوية ، لأن من الممكن أن ينتج عن العلاقة الإصابة ببعض الميكروبات تزيد معها الالتهابات المحيطة بالجنين وبالتالي تكون الأم عرضة للإجهاض أو الولادة المبكرة.

- فى حالة اقتراب المشيمة من عنق الرحم ، أو إذا كان عنق الرحم متسع ولم تجري الأم عملية ربط لحماية المشيمة البارزة.

- إذا سبق للمرأة الإجهاض أكثر من مرة وهنا يفضل تأجيل العلاقة إلى أن يستقر الحمل تماماً.



وبعد التأكد من سلامة الحمل هناك هاجس آخر وخاصة للرشيقات بشأن التغذية المثالية والزيادة الطبيعية للوزن خلال هذه الفترة دون التعرض لمخاطر السمنة أثناء فترة الحمل أو بعد الولادة ، والأعراض المصاحبة لها .



غذاء الحامل



ويقسم د. محمد سعد عبد اللطيف استشاري التغذية والكيمياء الحيوية بجامعة القاهرة فترة الحمل إلى ثلاث مراحل ، كل مرحلة لها متطلبات غذائية مختلفة عن الأخرى وهي كالتالي :



1 - أول ثلاث أشهر : تعاني الحامل من بعض الأعراض وتشمل (الغثيان - القئ - عدم الرغبة في تناول الطعام مع الاشتياق لأطعمة معينة وهي ما يطلق عليها فترة الـ(وحم) وأحيانا يكون هناك تغير فى الحالة النفسية )، ويؤكد الأطباء أنه كلما كانت الحامل تتمتع بحالة نفسية جيدة وتجد الاهتمام الكافي من زوجها و من المحيطين بها قلت أعراض التعب الشائعة .



الغذاء : في هذه المرحلة ينصح بتناول وجبات صغيرة (5-7) وجبات في اليوم لا تحتوى علي دهون مثل ( الخضروات - الفاكهة وعصائرها الطبيعية الطازجة - الزبادي البلدي الطازج - العسل النحل - المسلوق فقط من البروتين أو النشويات ) مع الحرص على عدم الجمع بين البروتين أو النشويات في نفس الوجبة ويفضل عدم زيادة الوجبة عن نوعين ويفضل ألا تدخل الحامل المطبخ عند الطهي لتجنب الشعور بالغثيان .



2 - من (4: 7 ) شهور : تقبل الحامل على الطعام بشراهة تسبب زيادة مفرطة فى الوزن إذا تناولت كميات غير مطلوبة وغير متوازنة.



الغذاء : لذا يتم زيادة معدلات البروتين في الغذاء مع تقليل الدهون والسكريات والحلويات وزيادة معدل استهلاك الأغذية الطازجة من فاكهة وخضروات والعصائر، مع تنوع فى مصادر البروتين النباتي مثل مخلوط حبوب مثل (عدس - فاصوليا - بسله - الجزر) على أن تكون مسلوقة ، ويمكن إضافة زيت الزيتون أو الذرة والليمون علي طبق الطعام يوميا ، واليوم التالي يكون هناك مصدر بروتين حيواني بالتبادل يوم ويوم مع استمرار تناول الزبادى بصفة يومية .



3 – من ( 7 – 9) شهور : هذه المرحلة يكون بها اتزان طبيعي للغذاء.



الغذاء : في هذه المرحلة يجب الحرص على تناول مصادر القوة والحيوية ، مع تجنب النباتات المهندسة وراثيا والمزروعة بغير أوقاتها ، و عدم تناول دواجن وأسماك المزارع ولحوم حيوانات المعالف , ويمكن تناول أسماك البحار والمحيطات فقط والنباتات البرية بأنواعها وألبان الجاموس والنوق مع الاهتمام بالمشي خلال هذة الفترة ومتابعة طبية لوضع الجنين ، مع الحرص على عدم تعرض الحامل لأي توترات عصبية أو مشاكل نفسية ورعايتها رعاية جيدة.



الرياضة المتدرجة



وآخر شئ يزيد من قلق الحامل فى الشهور الأخيرة هي رعب آلام الولادة ، ولتسهيل هذا الأمر عليكِ ممارسة الرياضة بعد استشارة طبيبك في التمارين المناسبة لكِ فى كل فترة ، ويمكنك البدء بممارسة رياضة المشي أربعين دقيقة أسبوعياً إذا كنت لم تمارسي الرياضة منذ فترة طويلة ، ولا ينصحك الخبراء فى ممارسة التمارين القاسية في البداية بل احرصي على التدريج ، وفي حال شعورك بأي شد عضلي أو ألم توقفي فوراً ، أما أفضل الأوقات لممارسة الرياضة والتمارين في الصباح الباكر .



وإليكِ بعض التمارين الخاصة بفترة الحمل التي يمكنك ممارستها بسهولة بالبيت للحصول على ولادة سهلة ولا تنسي أن هناك مجموعة من المحاذير عليكِ الانتباه لها أثناء ممارسة الرياضة أهمها :



- اعلمي الشخص المسئول في الصالة الرياضية أنك حامل وتودين الاستمرار في التدريب ،سيقوم بنصيحتك وإرشادك حول طريقة التدريب الصحيحة وذلك بعد استشارة الطبيب الخاص بكِ.



- حافظي على برنامج رياضي منتظم، ثلاث مرات في الأسبوع، ولا تتوقفي فجأة عن التمرين، التوقف والعودة إلى التمرين بعد وقت طويل يسبب مشاكل في العضلات.



- اشربي الكثير من الماء والسوائل المرطبة قبل وخلال التمارين حتى لا تصابي بالجفاف.



- انتبهي لبطنك المنتفخ أثناء التمارين، وقومي بالتدرب في مكان واسع، مفتوح، و به تهوية جيدة.



- قومي بقياس معدل نبضات قلبك أثناء مستويات الذروة من النشاط البدني لضمان بأنك لا تقومين بجهد عال.



- ارتدي ثياباً مريحة فضفاضة حتى لا تضغطي على الجنين.



- اختاري حذاء مناسب ومريحا فى المشى من اجل راحتك.

اقـرأ المزيـد

العقم المجهول

طبيبك.كوم. تعرف الخصوبة بأنها المقدرة على الإنجاب أي قدرة الأنثى على الإنجاب وتبدأ مرحلتها في سنوات البلوغ مع بداية الطمث وظهور الصفات والميزات الأنثوية الثانوية وبدء المبيض بإنتاج البويضات الناضجة، ويعرف ضعف الخصوبة بأنه عدم القدرة على الإنجاب مؤقتاً أي في فترة زمنية معينة ولسبب من الأسباب وان العلاج يمكن ان يتم إذا ما عُرف سبب هذا الضعف ويمكن للمرأة ان تحمل بعد ذلك بدون أي صعوبة لذلك يعتبر ضعف الخصوبة بأنه عقم نسبي. أما العقم فيعرف بأنه عدم القدرة على الإنجاب إطلاقا، وهي حالة لم يكن يجدي العلاج فيها الممكن معالجة العديد من الحالات التي كانت في السابق مستعصية ومعتبرة غير قابلة للمعالجة مثل حالة انسداد الأنابيب الرحمية عند المرأة أو ندرة النطف المنوية عند الرجل.

والعقم نوعان:

عقم أولي: وهو العقم الذي يصيب المرأة منذ بداية حياتها الجنسية أو زواجها.

عقم ثانوي: وهو العقم الذي يصيب المرأة بعد إنجاب طفل أو حدوث حمل انتهاء بإجهاض أو حمل خارج الرحم.

تتنوع أسباب العقم، وتتوزع كالآتي:

- ٣٥٪ منها في الرجل.

- ٣٥٪ منها عند المرأة..

- ٢٠% أسباب مجهولة.


أسباب كثيرة تعمل علي إعاقة الرجل من الإنجاب مؤقتا أو بصفة دائمة وترجع أسباب العقم عند الرجل نتيجة لثلاثة عوامل:

- أسباب هرمونية: وتتعلق بخلل في وظائف، في قاع المخ، أو الغدد الأخرى التي تؤثر في وظيفة الخصية مثل: الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية والبنكرياس.

- أسباب داخلية في الخصية: مثل غياب الخلايا الأم المنتجة للحيوانات المنوية، أو تليف الخصية، التي قد تحدث نتيجة مضاعفات التهاب الغدة النكافية خصوصاً في مرحلة البلوغ وما بعدها. وتعرض الخصية للإشعاع أو الأدوية الضارة وتأثير وجود دوال بها، علاوة على إهمال علاج حالات الخصية المعلقة في وقت مبكر.

أسباب إنسدادية: نتيجة انسداد البربخ أو الحبل المنوي بسبب عوامل خلقية، أو التهابات بالجهاز البولى التناسلى، أو نتيجة لبعض التدخلات الجراحية التي تؤثر في مرور الحيوانات المنوية من الخصية، وحتى خروجها من فتحة مجرى البول الأمامية، ويمكن تعدادها كالتالي:

- تأخر نزول الخصيتين في كيس الصفن عند الولادة وكلما تأخر الوقت كلما كان ذلك اشد تأثيرا علي إحداث تلف بالخصيتين.

- مشاكل الحبل المنوي: انسداد الحبل المنوي بسبب إصابة أو مرض مثل السيلان أو درن (سل) الجهاز التناسلي أو غياب الحبل المنوي علي الجهتين.

- خلل في الهرمونات المسيطرة علي عملية تصنيع الحيوان المنوي هرمونات الغدة النكافية وهرمون الذكورة أو زيادة في هرمون البرولاكتين.

- الامراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلانوالزهري.

- خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستاتا مثل نقص الفركتوز.

- دوالي الخصيتين تؤثر في عدد الحيوانات المنوية وحركتها.

- بعض الامراض المناعية مثل وجود أضداد للحيوانات المنوية سواء عند الرجل او المرأه.

- أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الامراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية

الحيوانات المنوية

أهم المؤثرات التي تضر الحيوانات المنوية عند الرجل:

- التدخين والمخدرات مثل الماريجوانا والبانجو والهيروين وإدمان الكحوليات والخمور.

- التعرض المتكرر للتلوث الكيميائي مثل الاستنشاق المستمر لمبيدات الحشرات وكذلك التعرض المستمر لمنطقة الحوض للحرارة العالية (الوقوف باستمرار أمام فرن ولبس الملابس الداخلية الضيقة باستمرار ومزاولة التدريبات الرياضية العنيفة التي تولد حرارة مستمرة حول الخصيتين).

نقص فيتامين - ج

استعمال بعض الأدوية لفترة طويلة مثل هرمونات البناء المنشطه التي يستعملها الرياضيون في بناء العضلات وأدوية النيتروفيورانتوين والسلفاسلازين والكيتوكنازول.


وعند الانثى:

تختلف أسباب العقم باختلاف أنواعه فالعقم الأولي تعود أسبابه عادة لامراض هرمونية أو لعدم نضج الأعضاء التناسلية لأسباب خلقية أما العقم الثانوي فقد يحدث بسبب مضاعفات الولادة أو الاجهاض أو الالتهابات التي قد تصيب الرحم وقناتي فالوب.


أمراض المبيض

ما يؤدي إلى عدم انتظام الاباضة وقد ينشأ نتيجة التقدم بالعمر أو نتيجة حالات طبية لها علاقه بوظائف عدة غدد صماء في الجسم مثل تكيس المبايض ويكون سبب العقم نتيجة لخلل في وظيفة المبيض:

بسبب وجود أكياس على المبيض

فشل المبيض في عمله الطبيعي للأسباب التالية:

فشل المبيض:

خلل خلقي في الجيناتوالصبغيات: في حالات عدم تكون المبيضين. وفي حالات تسارع فقد البويضات لأسباب وراثية. وفي حالات حدوث انتهاء عمل المبيض المبكر نتيجة خلل وراثي. وخلل في الصبغيات مثال 47XXX.

خلل خلقي في الأنزيمات (17a- Hydroxylase Deficiency- Galactosemia)

التعرض لمؤثرات معينة مثل: التعرض للإشعاع بكميات كبيرة. والتعرض لمواد كيماوية مثال التي تستعمل في علاج السرطانات. وفيروسات مثل النكاف، والتدخين بكميات كبيرة.

أسباب تتعلق بجهاز المناعة، ووجود أضداد للمبيض.

انعدام أو خلل في مستقبلات Receptors هرمونات F.S.H, L.H في المبيض.

أسباب غير معروفة.

اسئتصال المبيض جراحياً لسبب أو لآخر.

فشل فى عمل المبيض مثل: نقص في إفراز الهرمونات.

اقـرأ المزيـد

عدم الرغبة الجنسية

طبيبك.كوم.هناك عوامل كثيرة يمكن أن تضعف الرغبة الجنسية عند كل من الرجل والمرأة، ومن هذه العوامل نذكر ما يلي ا ختلاف المراحل العمرية للشخص، وزيادة أو نقصان الهرمونات الجنسية، وإن كان من النادر أن تكون مجرد الهرمونات هي سبب المشكلات الزوجية.

- اختلاف المراحل العمرية للشخص، وزيادة أو نقصان الهرمونات الجنسية، وإن كان من النادر أن تكون مجرد الهرمونات هي سبب المشكلات الزوجية.

- ومن الأسباب المهمة لضعف الرغبة الجنسية عند أحد الزوجين تجاه الآخر أن يكون الذي لديه "ضعف الرغبة" يمارس التعبير عن شهوته بمفرده كالاستمناء أو العادة السرية؛ فتكون المحصلة أنه عندما يأتي للطرف الآخر يجد نفسه قليل الرغبة، فيظن أن لديه ضعفا في الشهوة الجنسية.

- المشكلات والخلافات الزوجية التي لا علاقة لها بالجنس؛ ولذلك يقال عادة بأن المشكلات التي تنشأ خارج غرفة النوم تدخل وتؤثر على العلاقة في غرفة النوم، وقد يحاول أحد الطرفين "الانتقام" من الطرف الآخر فيستعمل "الجنس" أو العلاقة الجسدية للتأثير في الطرف الآخر.

- يقال أحيانًا بأن "الدماغ من أهم الأعضاء الجنسية أو التناسلية"، ويقصد من هذا الإشارة إلى الدور الكبير الذي يلعبه الدماغ والجملة العصبية في الوظيفة الجنسية من إثارة أو تعبير عن هذه الإثارة الجنسية، وقد تختلف ردة الفعل على الصعوبات بين الرجل والمرأة؛ فقد تضعف عند أحدهما الرغبة الجنسية بسبب بعض المشكلات بينما تزداد عند الآخر كتعبير عن الشعور بالإحباط أو الانزعاج، ولذلك فكل ما يشغل البال يمكن أن يؤثر على الشهوة الجنسية فيضعفها، ومن ذلك مثلا:

- التوترات ومشكلات العمل أو المهنة.

- المشكلات والصعوبات المالية والديون.

- مرض أحد أفراد الأسرة.

- صعوبات في العلاقة الزوجية (غير الجنس).

- القلق على أمر عام كبعض الأحداث أو الكوارث التي تصيب البلاد أو الأمة بشكل عام.
- الولادة أو الإرضاع عند الأم (وهو يؤثر على الهرمونات الجنسية

* بعض الأمراض، ومنها:
- بعض أمراض القلب وخشية المريض من بذل الجهد أو الإجهاد عند الجماع.

- السكري أو بعض أمراض الأوعية الدموية.

- عقب العمليات الجراحية.

- مرض عام يضعف الإنسان أو يقلق صاحبه.

* بعض الأدوية، ومنها:
- بعض أدوية تخفيض ضغط الدم.

- بعض أدوية الأمراض النفسية.

ولهذا ومن أجل حياة جنسية زوجية صحيّة لا بد من:

- انتباه كل من الزوجين للفروق الفردية والفروق بين الجنسين فيما يتعلق بالشهوة الجنسية.
- أن يتحاور الزوجان فيما يحبه ويفضله كل منها في طريقة الإثارة وطريقة التعبير عن هذه الإثارة الجنسية، ولا بد في هذا الحوار من الصراحة، والأفضل أن يكون هذا الحديث خارج غرفة النوم وليس بالضرورة وقت الجماع.

- التعرف على المشكلات والصعوبات التي يمكن أن تؤثر على أحد الزوجين أو كليهما، ومحاولة حل هذه المشكلات أو تقديرها أو تقدير تأثيراتها على الرغبة الجنسية، والأفضل محاولة وضع هذه المشكلات جانبًا برغم صعوبة هذا؛ ليستمتع كل من الزوجين بالآخر.

- أن يبذل كل طرف بتقديم ما يرغب فيه الطرف الآخر للإثارة والاستمالة؛ الأمر الذي يأتي بعد الحديث والحوار.

- محاولة كل من الزوجين حماية علاقتهما الجنسية مما يدور من أحداث أو تحديات خارج غرفة النوم، وأن يبقيا على هذه العلاقة قدر الإمكان، ولا شك أن هذا يحتاج إلى الكثير من النضج والوعي.

- عندما لا تحلّ مشكلة اختلاف الرغبة الجنسية عند الزوجين بكل ما سبق فلا بأس من استشارة متخصص نفسي، ومحاولة الوصول إلى حلّ يرضي كلا من الزوجين.

وهناك بعض الأغذية التي تزيد وتحافظ على القدرة الجنسية، ولمعرفتها يمكنك مطالعة الاستشارات التالية:

نبات الجينسنج.. لزيادة الرغبة الجنسية

ليلة الزفاف.. عسل وبروتين

النباتات والأطعمة التي تحافظ على الانتصاب

أما عن ضعف الانتصاب فهناك العديد من الأسباب النفسية والعضوية، سنعرضها بإيجاز في النقاط التالية:
• السبب النفسي الذي يشكل حوالي 60% من الأسباب.
• بعض الأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة الكولسترول والدهون في الجسم.
• تناول بعض الأدوية مثل أدوية قرحة المعدة.
• الأسباب الهرمونية كضعف الهرمونات الذكرية.
• الإصابات مثل إصابات العمود الفقري أو العمليات الجراحية في البطن.
• الالتهاب المزمن لغدة البروستاتا.

كما ننصح أيضاً بأن يجري الزوج الفحوصات التالية، ويتم عرض النتائج على طبيب تناسلية موثوق به:
- LH
- Testosterone
- Prolactine
- HDL
- LDL
- Triglyceride
- Cholestrole
- FBS
- TSH
- T3
- بالإضافة لعمل صورة تلفزيونية لغدة البروستاتا؛ وذلك لأن أهم عرض لالتهاب هذه الغدة هو ضعف الانتصاب عند الرجل

اقـرأ المزيـد

الرغبة الجنسية وحجم الأعضاء التناسلية

طبيبك.كوم.لا يوجد من قريب ولا من بعيد علاقة بين الرغبة الجنسية وحجم الأعضاء التناسلية علمياً ولا عملياً، لأن الرغبة الجنسية تنقسم إلى رغبتين، الرغبة المخية (تصدر من المخ)، وأخرى رغبة عضوية (تصدر من الأعضاء التناسلية مثل القضيب فى الذكر والبظر والشفرتين الصغيرتين فى الأنثى)

أما الرغبة المخية، وهى التمنى، وتبدأ عند البلوغ وتنتهى بانتهاء العمر، وأما الرغبة العضوية وهى تبدأ من البلوغ وتقل كلما اتجهنا إلى تقدم العمر لكل من الذكر والأنثى. ولا يوجد علاقة بين كبر حجم الأعضاء التناسلية وزيادة الرغبة الجنسية لدى الذكر والأنثى، لأن حجم الأعضاء التناسلية تتأثر بهرمون الذكورة (التستستيرون) حتى سن البلوغ ولا تتأثر بها فى الحجم بعد هذا السن، ولكن عند نقصانه يؤدى إلى ضمور الأعضاء التناسلية لدى الذكر والأنثى.

وهذا يحدث أيضا للرغبة الجنسية، فلا تزيد بزيادة الهرمون عن الحد المطلوب بعد البلوغ، ولكن تقل بقلة الهرمون عن الحد المطلوب، مما سبق ذكره يتضح لنا أن زيادة حجم الأعضاء التناسلية لكل من الذكر والأنثى لا يؤدى إلى زيادة الرغبة الجنسية ولا إلى الانحراف الجنسى ولا إلى ارتكاب الرزيلة لكل من الذكر والأنثى.

ولكن هذه الأفعال نابعة من سلوكياته وتربيته ونشأته وعدم إيمانه بعقيدته وبعده عن التمسك بتعاليم دينه واحتمال معاناته من تراكمات نفسيه له يد فيها أو المجتمع له يد فيها. فكبر حجم الأعضاء التناسلية لدى الذكر والأنثى إما وراثية أو مرضية أو اصطناعية المرضية، مثل الدوالى وهى إما وراثية أو مكتسبة، مثل ضعف جدار الوريد أو وجود أورام بالحوض تضغط عليه وتؤدى إلى تضخمه، أو اصطناعية مثل عمليات جراحية أو جهاز الشفط وكل هذا لا يؤدى إلى زيادة الرغبة الجنسية، وليس له أهمية فى الجنس لكل من الذكر والأنثى.
وأنا أتوجه إلى كل أطباء الجراحة والمسالك والنساء والتوليد بعدم المساس بأعضاء الأنثى الذكرية (البظر والشفرتين الصغيرتين)، مهما وصل حجمهم من زيادة بغرض التجميل أو التقليل من شهوتهم الجنسية حتى لا تفتن، أو حمايتهم من الالتهابات البكتيرية والفطرية، كل هذه الأشياء ليس لها حقيقة علمية ولا عملية وكان أولى أن نقطع أو نقلل من حجم عضو القضيب عند الذكر لمثل هذه الأغراض لحد وتقليل الرغبة عند الذكر مثل الأنثى.

اقـرأ المزيـد

التمتع بالجنس في حياتك الزوجية

طبيبك.كوم.إذ رغبت في التمتع بالجنس في حياتك الزوجية فما عليك سوى المشاركة في القيام بالأعمال المنزلية إلى جانب الزوجة، وهذه ليست إرهاصات، بل خلاصة دراسات علمية فقد وجدت دراسة كندية نفذتها جامعة و"يسترن أونتاريو،" على سبيل المثال، أن الزوجات يكن أكثر سعادة عندما يشترك أزواجهن في الأعمال المنزلية.

وخلصت أخرى قام بها باحثون من جامعة "إلينوي" في شيكاغو، بأن الأزواج الذين يساهمون في أعمال النظافة ورعاية أطفالهم، والقيام بالأعمال المنزلية الأخرى يجنون فوائد أعمالهم تلك في غرف النوم.



وذكر باحثون في هولندا انهم وجدوا أن مفتاح إثارة الأنثى يمكن في الاسترخاء العميق وعدم القلق.



وفي الدراسة التي قام خلالها الباحثون بمسح أدمغة الذكور والنساء أثناء عملية الاستجابة الجنسية باستخدام تقنية تسمى التصوير المقطعي المعروف بـ"PET"، لحظوا بأن أجزاء مخ الأنثى المسؤولة عن معالجة القلق والخوف والانفعال تقل خلال النشاط الجنسي.



وقال د. غيرت هولستيج، الذي شارك في الدراسة، إن هذه المنطقة في أدمغة الذكور أظهرت تغيرات أقل، مضيفاً :"ما يعنيه هذا هو أن الخمود يعني التحرر من كافة المخاوف والقلق، وربما يكون الشيء الأكثر أهمية، بل ضرورة، لبلوغ نشوة الجماع."



وأضاف: "ما نتعلمه من هذا إذا رغبت في إثارة امرأة فمفتاحك لذلك مساعدتها على سد مخاوف بإغلاق هذه المنطقة في دماغها وهذا يعني مساعدتها على عدم القلق: مثل القيام بالأعمال التي لا يزال يتعين القيام بها."



وبطبيعة الحال، فأنه من الصعب أن يهدأ للمرأة بال إن كان هناك نوبة عمل أخرى بانتظارها، كالطبخ والتنظيف بعد نهاية يوم عمل بالمكتب، والجنس يدخل ضمن لائحة المهام التي يتوجب عليها القيام بها.



ويرى العلماء أن نقل الجنس من ذيل تلك القائمة إلى رأسها يستدعي مساعدة الرجل للمرأة للقيام بالأعمال المنوطة بها.



وحذرت عالمة الأبحاث بجامعة إنديانيا، ديبي هيربنيك، لكن choreplay من مغبة مقايضة المساعدة في الأعمال المنزلية بالجنس.



وقالت ديبي، وهي اخصائية تربوية في الصحة الجنسية بمعهد كينسي :"مساعدة الزوجة بأعمال المنزل وتربية الأطفال مسؤولية مشتركة وجد الباحثون عموماً أن المرأة تنفق فيها المزيد من الوقت أكثر من الرجال."



وتابعت :"عندما تكون هناك شراكة أكثر مساواة بين الأزواج، فحياتهم الجنسية تكون مرضية أكثر."



وختم كيرستن مارك، الأخصائي بمنظمة "جيد في السرير" وهي تعني بتقديم استشارات لتحسين الحياة الجنسية، قائلاً :"واحدة من الأسباب في أن هذه الأعمال تثير العديد من النساء خارج غرف الزوجية، لأنها تعكس مدى الاهتمام بهن بطريقة مختلفة."



وأضاف :"وإذا إتضح إن الهدف منها الحصول على الجنس، فسيكون تأثيرها عكسي، لذلك قم بهذه الأعمال كوسيلة للمساعدة وليس للحصول عبرها على الجنس،ولكن للحصول على حياة زوجية سعيدةومنتعشة.

اقـرأ المزيـد

معرفة الامراض الجنسيه للرجل والمرأه

طبيبك.كوم. كيف يمكنك معرفة اذا لديَك أمراض جنسية أو لدى زوجتك مثل الالتهابات أو غيرها. هل يجب الذهاب إلى المستشفى وعمل تحاليل أم أن هناك علامات تدل على وجود مثل هذه الأمراض؟ .

طبعًا هناك علامات تدل في أحيان كثيرة على وجود بعض الأمراض التناسلية والجنسية، فبالنسبة للرجل من الممكن أن يشكو بصفة عامة من حرقان في البول أو تبول متعدد المرات أو ألم في رأس القضيب أو ظهور بثور أو حبوب أو تسلخ أو ألم مباشر على القضيب، وخروج مادة صديدية أحيانًا - وخاصة في الصباح - من القضيب، وربما يكون هناك ألم مصاحب لعملية القذف، وبطبيعة الحال فحص البول في المختبر والفحص السريري للرجل، يؤكد أو ينفي وجود أية أمراض لها علاقة بالجهاز التناسلي للذكر.

أما بالنسبة للأنثى فيمكن أن يكون هناك إفرازات مهبلية متنوعة صفراء أو تميل إلى الخضرة أو بيضاء مثل اللبن الرائب Crude milk في حالة الإصابة بالفطريات، أو وجود رائحة كريهة، أو حرقة في البول، أو حكة مع وجود تحسس واحمرار في منطقة الجهاز التناسلي، أو ظهور بثور أو حبوب في هذه المنطقة، والفحص الطبي هنا أيضًا يؤكد أو ينفي ذلك.

بصفة عامة فإن فم الإنسان وبين أسنانه تعيش ملايين الجراثيم والبكتيريا التي تسبب التهابات بالفم أو الحلق أو اللوزتين، ويمكن انتقال هذه الجراثيم إلى الجهاز التناسلي للأنثى، كما أن هناك الكثير من الجراثيم والبكتيريا التي تستوطن في المهبل والجهاز التناسلي للأنثى بدون وجود أعراض مرضية، ويمكن انتقال هذه الجراثيم للفم، حيث تكون البيئة مختلفة، وتسبب التهابات في هذا الموضع الجديد، حيث تتفاوت البيئة والحموضة من هذا المكان إلى مكان آخر.

ويمكن إجراء فحص سريري ومخبري لكلا الزوجين في حال وجود أي أعراض مما ذكرنا، أو على أساس فحص دوري مرة كل 6 أشهر مثلاً للاطمئنان من عدم وجود أية أمراض جنسية أو تناسلية

اقـرأ المزيـد